Chuyển đến nội dung chính

Tài liệu trong hồ sơ bồi thường bảo hiểm

Xem xét tài liệu trong hồ sơ bồi thường bảo hiểm trước khi chi trả

Xem xét báo giá sửa chữa, hóa đơn và bản tường trình trước khi chi trả. Xác định điểm không nhất quán, kiểm tra thông tin lưu trong tệp và chia sẻ bằng chứng với đội ngũ bồi thường của bạn.

Cập nhật lần cuối

Biến dấu hiệu trên tài liệu thành câu hỏi cần làm rõ

  1. 01 / 03

    Xác định tệp

    Ghi lại bản gốc đã nhận và giá trị băm SHA-256, cùng ngữ cảnh cần thiết để tiếp tục làm việc với người nộp hồ sơ hoặc bên phát hành.

  2. 02 / 03

    Xem xét bằng chứng

    Dùng tham chiếu trang và đoạn văn, đối chiếu các trường trên bản quét với biên lai gốc, chẳng hạn khi báo giá sửa chữa có tổng 45.000.000 ₫ nhưng hóa đơn của gara ghi 4.500.000 ₫, và phân biệt các lần sửa đổi thông thường với những thay đổi cần được giải thích.

  3. 03 / 03

    Lưu và theo dõi

    Tải báo cáo đầy đủ, đối chiếu các phát hiện với bằng chứng khác trong hồ sơ bồi thường và ghi lại quyết định xem xét của bạn. Để lại hồ sơ rõ ràng cho đồng nghiệp tiếp tục xử lý và chuyển lên cấp trên.

Luật Kinh doanh bảo hiểm số 08/2022/QH15, có hiệu lực từ ngày 01/01/2023, cấm giả mạo tài liệu và cung cấp thông tin sai sự thật trong hồ sơ yêu cầu bồi thường (khoản 4 Điều 9) và yêu cầu doanh nghiệp bảo hiểm xây dựng biện pháp phòng ngừa, phát hiện hành vi trục lợi bảo hiểm (Điều 123).

Theo Bộ luật Hình sự năm 2015 (văn bản hợp nhất số 135/VBHN-VPQH), Điều 213 quy định về tội gian lận trong kinh doanh bảo hiểm và Điều 341 quy định về tội làm giả con dấu, tài liệu của cơ quan, tổ chức hoặc sử dụng con dấu, tài liệu giả. Nội dung trên tính đến ngày 04/11/2026.

Đây là thông tin chung về bối cảnh, không phải tư vấn pháp lý. Fileverity không đánh giá và không xác nhận một doanh nghiệp hay quy trình có đáp ứng các quy định này hay không; báo cáo chỉ là một nguồn thông tin để chuyên viên của bạn xem xét và yêu cầu thêm tài liệu.

Văn bản, thông tin tệp và chữ ký trong cùng một lần xem xét

  • Dấu hiệu văn bản do AI viết và văn bản gốc

    Tìm những đoạn mang đặc điểm của văn bản do AI viết, kèm tham chiếu trang PDF hoặc đoạn văn, phạm vi và độ mạnh của bằng chứng. Phần này áp dụng cho tiếng Anh, tiếng Pháp, tiếng Đức, tiếng Tây Ban Nha và tiếng Trung, không áp dụng cho tiếng Việt. Đối chiếu nguồn gốc văn bản với các phát hiện khác về tệp.

  • Phiên bản, nội dung ẩn và tệp đính kèm

    Xem các bản sửa đổi được hỗ trợ trong Word và bản trình chiếu, nội dung ẩn, nhận xét, ghi chú và mối liên hệ giữa các thành phần của gói tệp. Với PDF, các bước kiểm tra gồm tệp đính kèm, chú thích và hành động.

  • Xem xét số tiền và ngày tháng

    Xem số tiền và ngày tháng trích xuất từ những trang quét đủ điều kiện, kèm vị trí trường và mối liên hệ dẫn đến từng chênh lệch. Chất lượng OCR và khả năng áp dụng của quy tắc được nêu rõ để bạn định hướng việc xem xét.

  • Ký tự trông giống nhau và ký tự vô hình

    Kiểm tra email, URL và các mã định danh quan trọng khác trong văn bản gốc có thể trích xuất để tìm ký tự trông giống nhau nhưng thuộc nhiều bảng chữ cái khác nhau, ký tự có độ rộng bằng không và ký tự điều khiển hướng văn bản. Các trường gốc vẫn có sẵn để đối chiếu.

  • Chữ ký số trong PDF

    Xem tính toàn vẹn của chữ ký PDF, chuỗi chứng thư, bằng chứng thu hồi (nếu có) và các thay đổi được phép, đối chiếu với dữ liệu tin cậy đã cấu hình. Kết quả hợp lệ, không hợp lệ và chưa xác định được tách riêng.

  • Bằng chứng gắn với tệp đã nhận

    Giá trị băm SHA-256 xác định chính xác tệp và dữ liệu báo cáo. Các tham chiếu bằng chứng và vị trí nguồn tạo cho đội ngũ của bạn một bản ghi có thể truy vết để xem xét, kiểm chứng và bàn giao.

Bằng chứng giúp việc xem xét vững chắc hơn

  • Phát hiện cụ thể

    Xem những điều đã ghi nhận làm căn cứ cho từng mức độ rủi ro, từ chênh lệch số tiền đến dấu vết chỉnh sửa, kèm trạng thái của từng bước kiểm tra.

  • Truy ngược nguồn gốc

    Từ mỗi phát hiện, xem lại đoạn văn bị đánh dấu, trường trên bản quét hoặc vùng ảnh liên quan, kèm số trang và tọa độ khi có.

  • Bước tiếp theo thiết thực

    Biết khi nào nên yêu cầu bản gốc, liên hệ bên phát hành, so sánh các trường hoặc thu thập dữ liệu xác thực. Trang web cho cái nhìn tổng quan; tệp PDF đầy đủ hỗ trợ xem xét và bàn giao.

Đọc phần tổng quan, rồi lưu bằng chứng

Xem các phát hiện, phạm vi kiểm tra và hành động khuyến nghị ngay trên trang web. Tải báo cáo PDF đầy đủ từ tab hiện tại, hoặc gửi một bản sao về email tài khoản đã xác minh của bạn.

Hãy lưu báo cáo đầy đủ càng sớm càng tốt. Bằng chứng riêng tư chỉ được giữ trong tab hiện tại tối đa 3 giờ kể từ khi nhận; làm mới trang không kéo dài thời hạn này, còn đóng tab hoặc đăng xuất có thể xóa sớm hơn. Bằng chứng tạm thời trên máy chủ bị xóa sau khi việc giao được xác nhận hoặc khi hết hạn. Bản tóm tắt và bản ghi xác minh vẫn được giữ; bản sao qua email tuân theo chính sách lưu trữ của nhà cung cấp email của bạn.

Câu hỏi thường gặp

Fileverity có kiểm tra được gian lận tài liệu không?

Fileverity kiểm tra các dấu hiệu chỉnh sửa và điểm không nhất quán được hỗ trợ, thông tin lưu trong tệp và các đoạn do AI viết, kèm bằng chứng và phạm vi kiểm tra trong báo cáo. Hãy dùng báo cáo để ưu tiên việc xem xét và yêu cầu thêm tài liệu; để xác thực giao dịch đứng sau tài liệu, bạn vẫn cần đối chiếu với bên phát hành và thực hiện các bước kiểm tra nghiệp vụ.

Bản tường trình bằng tiếng Việt có được đánh giá là do AI viết không?

Không. Phần đánh giá văn bản do AI viết không áp dụng cho tiếng Việt mà chỉ áp dụng cho tiếng Anh, tiếng Pháp, tiếng Đức, tiếng Tây Ban Nha và tiếng Trung. Với hồ sơ bằng tiếng Việt, báo cáo ghi “Ngôn ngữ không được hỗ trợ” ở phần văn phong, còn cấu trúc tệp, các phiên bản đã lưu và chữ ký số vẫn được kiểm tra.

Làm sao để kiểm tra một file PDF có bị chỉnh sửa hay không?

Các bước kiểm tra PDF được hỗ trợ gồm cấu trúc tệp, các bản sửa đổi văn bản có thể khôi phục và chữ ký số. Báo cáo phân biệt rõ điều quan sát được, trạng thái xác thực và thông tin còn thiếu. Fileverity không thể khôi phục mọi phiên bản đã bị xóa.

Fileverity có giúp xem xét hóa đơn và biên lai giả không?

Có thể hỗ trợ xem xét hóa đơn và biên lai được gửi đến, gồm các trường trên bản quét phù hợp và mối quan hệ giữa các số tiền. Hãy đối chiếu bản gốc với kết quả OCR trước, rồi xác minh độc lập giao dịch và bên nhận tiền.

Phát hiện văn bản do AI viết có chứng minh tài liệu gian lận không?

Không. Dấu hiệu văn phong, lịch sử chỉnh sửa, chênh lệch ở các trường và chữ ký là những loại bằng chứng khác nhau. Hãy xem xét cơ sở và giới hạn của từng loại cùng với bản gốc, bên phát hành và các thông tin nghiệp vụ.

Vì sao nhiều báo cáo khác nhau đều nhận mức L3?

L3 nghĩa là cần có người xem xét; các báo cáo mức L3 không nhất thiết có chung một nguyên nhân. Hãy đọc các phát hiện, trạng thái hoàn tất, vị trí và bước tiếp theo. Những bước kiểm tra bị giới hạn và những chênh lệch đã ghi nhận được trình bày riêng.

Số tiền hoặc ngày tháng đáng ngờ trên bản quét được hiển thị thế nào?

Khi áp dụng được, báo cáo hiển thị trang quét, các trường và khung đánh dấu, cùng mối quan hệ giữa các số tiền hoặc quy tắc về ngày tháng có liên quan. Hãy kiểm tra OCR và ngữ cảnh trước; một chênh lệch đơn lẻ chưa chứng minh được là có chỉnh sửa.

Chữ ký hợp lệ có chứng minh nội dung là đúng không?

Không. Kết quả này chỉ liên quan đến chữ ký và dữ liệu đã ký trong các điều kiện được nêu; nó không cho biết giao dịch hay nội dung có đúng hay không, cũng không cho biết giá trị pháp lý của chữ ký. Khi thiếu dữ liệu tin cậy hoặc bằng chứng thu hồi, kết quả phải là chưa xác định được.

Khi nào tôi nên tải báo cáo về?

Bằng chứng riêng tư chỉ được giữ trong tab hiện tại tối đa 3 giờ; làm mới trang không kéo dài thời hạn này. Hãy tải về sớm. Nếu bạn đóng tab, đăng xuất hoặc bằng chứng đã hết hạn trên máy chủ, bạn có thể không lấy lại được bằng chứng đầy đủ.

Hướng dẫn

Hướng dẫn thực tế cho các nhóm xét duyệt.

Mỗi bước kiểm tra cho phép kết luận điều gì, giới hạn ở đâu và nên yêu cầu bằng chứng nào tiếp theo.

Tất cả hướng dẫn

Kiểm tra những tài liệu đứng sau mọi quyết định.

Xem xét tài liệu được nộp trước khi duyệt hồ sơ bồi thường, thanh toán hóa đơn hoặc dựa vào một bản tường trình bằng văn bản. Kiểm tra lịch sử tệp, chữ ký, các trường trên bản quét và văn bản do AI viết (hỗ trợ tiếng Anh, Pháp, Đức, Tây Ban Nha và Trung), với bằng chứng mà đội ngũ của bạn có thể truy ngược về nguồn.